Επιλέξτε κατηγορία:
Σύζυγος Μέλους
Πρόωρα συνταξιούχος <65 ετών
Ενεργό Μέλος για το οποίο είναι απαραίτητη αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού
Όνομα
Επίθετο
Email
Αρ. Ταυτότητας
Φύλο
Ημερομηνία Γέννησης
Αρ. Κινητού τηλεφώνου
Είδος Εργασίας
Όνομα Εργοδότη
Πόλη/Χωριό
Ταχυδρομικός κωδικός
Διεύθυνση Κατοικίας
Συχνότητα Πληρωμής
Αρ. Ταυτότητας Συζύγου
Αρ. Aίτησης Συζύγου
Επιθυμώ να συμμετέχω στο Ομαδικό Πρόγραμμα Ασφάλισης Ζωής Eurolife.
ΝΑΙ
OXI
Με την δήλωσή μου αυτή, δίνω τη ρητή συγκατάθεση μου για την επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων με σκοπό την εκτέλεση της Ασφαλιστικής Σύμβασης για την οποία είμαι Προτεινόμενος για Ασφάλιση και για σκοπό τήρησης των όρων της εν λόγω Σύμβασης.
ΝΑΙ
OXI
Υποβολή
An unhandled error has occurred.
Reload
🗙
